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四川省甘孜藏族自治州州本级医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办商业保险机构项目公开招标中标公告

四川省甘孜藏族自治州州本级医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办商业保险机构项目公开招标中标公告

  • 分类:结果公告
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  • 发布时间:2021-05-17 09:14
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【概要描述】

四川省甘孜藏族自治州州本级医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办商业保险机构项目公开招标中标公告

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一、项目编号
    5133202021000097
二、项目名称
    四川省甘孜藏族自治州州本级医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办商业保险机构项目
三、中标(成交)信息
    供应商名称: 01包:中华联合财产保险股份有限公司甘孜州中心支公司 02包:中国人民财产保险股份有限公司甘孜藏族自治州分公司
    供应商地址 01包:康定县大风湾村委会大楼一楼 02包:康定县西大街89号
    中标(成交)金额 146元
四、主要成交标的信息
    01包:服务类:名称:甘孜藏族自治州医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办01包; 服务范围:甘孜州城乡居民基本医疗保险参保人员; 服务要求: 1 严格执行《甘孜州城乡居民基本医疗保险办法》及相关配套文件规定。 2 承担甘孜州城乡居民大病保险资金风险,以及因政府政策适时调整带来大病保险赔付标准的变化结果。 3配合医疗保险经办机构做好城乡居民大病保险的政策宣传、咨询。 4 按政策审核、结算、支付参保人属于城乡居民大病保险报销范围内的医疗费。为参保人员提供“一站式”结算服务。 5 配合医疗保险经办机构巡查定点医疗机构履行医保服务协议情况。赔付责任在保险合同期内以参保人入院时间确定。并简化理赔手续,提高理赔时效,确保理赔便捷。 6 承担因跨年度结算产生的大病保险无限赔付责任,与基本医保结算同步实施。 7 按要求整理和收存相关业务资料、档案。 8 应在甘孜州州本级和各县(市)医疗保险经办机构服务大厅设立业务服务窗口,派驻人员到州县医保经办机构从事医保管理、医疗监管、费用审核等医保业务经办。 9 应对其工作人员合理授权,满足结算时限要求。 10 严格按照财政部门确定的财务列支和会计核算办法加强大病保险资金管理。承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。; 服务时间:2021年至2023年,大病保险合作期限内,保险合同一年一签; 服务标准:根据川办发〔2014〕22号文件规定,大病保险净赔付率在95%至100%之间,具体净赔付率通过招标确定,以中标的保险公司提交的《分段报销比例及净赔付率明细表》为准。实际净赔付率低于中标净赔付率10个百分点以内的资金结余额,按50%的比例返还医保基金;实际净赔付率低于中标净赔付率10个百分点以上的资金结余额,全部返还医保基金;实际净赔付率高于100%时,在100%至110%(含110%)之间的亏损额由医保基金分担50%,超过110%以上的亏损额医保基金不再分担。 02包:服务类:名称:甘孜藏族自治州医疗保障局采购甘孜州2021-2023年度城乡居民大病医疗保险承办02包; 服务范围:甘孜州城乡居民基本医疗保险参保人员; 服务要求: 1 严格执行《甘孜州城乡居民基本医疗保险办法》及相关配套文件规定。 2 承担甘孜州城乡居民大病保险资金风险,以及因政府政策适时调整带来大病保险赔付标准的变化结果。 3配合医疗保险经办机构做好城乡居民大病保险的政策宣传、咨询。 4 按政策审核、结算、支付参保人属于城乡居民大病保险报销范围内的医疗费。为参保人员提供“一站式”结算服务。 5 配合医疗保险经办机构巡查定点医疗机构履行医保服务协议情况。赔付责任在保险合同期内以参保人入院时间确定。并简化理赔手续,提高理赔时效,确保理赔便捷。 6 承担因跨年度结算产生的大病保险无限赔付责任,与基本医保结算同步实施。 7 按要求整理和收存相关业务资料、档案。 8 应在甘孜州州本级和各县(市)医疗保险经办机构服务大厅设立业务服务窗口,派驻人员到州县医保经办机构从事医保管理、医疗监管、费用审核等医保业务经办。 9 应对其工作人员合理授权,满足结算时限要求。 10 严格按照财政部门确定的财务列支和会计核算办法加强大病保险资金管理。承办大病保险获得的保费实行单独核算,确保资金安全,保证偿付能力。; 服务时间:2021年至2023年,大病保险合作期限内,保险合同一年一签; 服务标准:根据川办发〔2014〕22号文件规定,大病保险净赔付率在95%至100%之间,具体净赔付率通过招标确定,以中标的保险公司提交的《分段报销比例及净赔付率明细表》为准。实际净赔付率低于中标净赔付率10个百分点以内的资金结余额,按50%的比例返还医保基金;实际净赔付率低于中标净赔付率10个百分点以上的资金结余额,全部返还医保基金;实际净赔付率高于100%时,在100%至110%(含110%)之间的亏损额由医保基金分担50%,超过110%以上的亏损额医保基金不再分担。
五、评审专家(单一来源采购人员信息)名单:
    组长:龚晓东 成员:谭金会、陈高翔、范安华、温波、蒋波(采购人代表)、吴松(采购人代表)
六、代理机构收费标准及金额:
    代理机构收费标准 依照成本加合理利润的原则,本项目按定额收取。
    代理机构收费金额 1包:54000元;2包:36000元;
七、公告期限:
    自本公告发布之日起1个工作日
八、其它补充事宜:
     一、 本项目情况: 1、 本项目01包成交供应商筹资标准报价73元/人 02包成交供应商筹资标准报价73元/人 2、计划编号 : 甘财采管函[2020]273号; 3、采购品目名称:C1504 保险服务 二、监督管理部门:甘孜州财政局采监科;联系电话:0836-2834521;地址:甘孜州康定市光明路136号。 三、本项目需要落实的政府采购政策 : 促进中小企业发展、促进监狱企业发展、促进残疾人福利性单位发展。 四、供应商信用融资: 1、根据《四川省财政厅关于推进四川省政府采购供应商信用融资工作的通知》(川财采〔2018〕123号)文件要求,有融资需求的供应商可根据四川政府采购网公示的银行及其“政采贷”产品,自行选择符合自身情况的“政采贷”银行及其产品,凭中标(成交)通知书向银行提出贷款意向申请。 2、根据《成都市中小企业政府采购信用融资暂行办法》和《成都市级支持中小企业政府采购信用融资实施方案》,成都市范围内政府采购项目中标(成交)供应商为中小微企业的,可依据政府采购合同申请政府采购信用融资(具体内容详见招标文件附件“成财采〔2019〕17号”)。 五、本项目中供应商在经营活动中的重大违法记录的标准和范围:即因违法经营受到刑事处罚或者责令停产停业、吊销许可证或者执照、较大数额罚款等行政处罚,其中较大数额罚款的具体金额标准是指:若采购项目所属行业行政主管部门对较大数额罚款金额标准有明文规定的,以所属行业行政主管部门规定的较大数额罚款金额标准为准;若采购项目所属行业行政主管部门对较大数额罚款金额标准未明文规定的,以四川省人民政府规定的行政处罚罚款听证金额标准为准。 六、投标保证金和履约保证金的收取方式:履约保证金金额:01包:陆拾万元整;02包:肆拾万元整。交款方式:履约保证金可以以支票、汇票、本票或者金融机构出具的保函等非现金形式提交(包括网银转账,电汇等方式) 七、供应商严禁提供虚假承诺,如提供虚假承诺将报告监管部门严肃追究法律责任。
 
九、对本次公告内容提出询问,请按以下方式联系
     1.采购人信息
    名称: 四川省甘孜藏族自治州州本级医疗保障局
    地址: 甘孜州康定市下桥工商大厦二楼
    联系方式: 联系人:邓晓霞;联系电话:0836-2861553
     2.采购代理机构信息
    名称: 四川国际招标有限责任公司
    地址: 中国(四川)自由贸易试验区成都市高新区天府四街66号2栋22层1号
    联系方式: 联系人:陈雨霏;联系电话:028-87793117
     3.项目联系方式:
    项目联系人: 徐先生
    电话: 13111881737
十、附件
    1.采购文件(已公告的可不重复公告): 附件
    2.评审文件: 附件
    3.被推荐供应商名单和推荐理由(适用于邀请招标、竞争性谈判、询价、竞争性磋商采用书面推荐方式产生符合资格条件的潜在供应商的):  
    4.中标、成交供应商为中小企业的,应公告其《中小企业声明函》  
    5.中标、成交供应商为残疾人福利性单位的,应公告其《残疾人福利性单位声明函》  
    6.中标、成交供应商为注册地在国家级贫困县域内物业公司的,应公告注册所在县扶贫部门出具的聘用建档立卡贫困人员具体数量的证明

 

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